35岁后怀孕又难又危险?卵子质量变差咋办?

时间:2019-09-21 17:44

高龄生育的出路在哪里?
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在生育问题上,男性超过40岁被称为高龄,女性超过35岁即为高龄,生育力显著下降,生育机会日渐减小。高龄女性为什么卵子质量会变差?又应该怎么才能怀上呢?
 
 
 
卵子质量变差
 
高FSH低AMH
卵泡少
卵子质量差
胚胎质量差
IVF成功率低
流产率高
 
这些是会发生在高龄女性身上的生育困扰。就算卵泡少吧,如果质量好一样可以达好的妊娠结果,但卵子质量大幅度下降,对于生育功能来说就是一个致命打击。
 
一些生殖中心40岁以上的高龄不孕女性,尤其是42岁以上,取卵十几次的不在少数,二十次以上的也不稀奇,但受精率差,很难获得优质胚胎,即使获得了优质胚胎,移植后怀孕的几率也很低,流产胎停率却很高。
 
高龄女性需要做试管婴儿来辅助生殖,更需要第三代技术来筛查胚胎质量,还要懂得选择有高成功率的机构,因为实在经不起屡败屡战了。
 
随着年龄增高,其卵子的非整倍性也显著增高,卵子质量让人担忧。高龄女性卵子是怎样一个状态?
 
卵子的老化
线粒体功能障碍
细胞骨架解体
细胞质因素
DNA损伤
细胞凋亡
易碎的细胞膜
 
有人认为,高龄女性卵巢池中的卵子都是被剩下的歪瓜裂枣,质量当然差。也有人认为,卵子只是和人体其他组织细胞一样会衰老退化。也有可能是,女性卵巢经历几十年的理化生物因素的影响及人体自身代谢垃圾,卵细胞质量才会降低。
 
以上都有可能,可以确定的是,高龄女性的卵子质量相较与年轻时确实在变差。那应该怎么办?
 
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把握生育时机
 
其实从30岁开始,女性妊娠率显著降低。想要更安全更健康地怀孕生子,就要注意:
 
30岁原因不明不孕女性或大于5年不孕女性,要积极采取助孕治疗。
35岁以上备孕6个月没动静,就要去医院进行卵巢功能评估等孕前检查。
40岁以上女性应评估生育风险,严格实施辅助生殖技术。
 
即使怀孕,出现宝宝出生缺陷等不良妊娠结局,还有孕期并发症的风险还是很大的,包括自然流产、异位妊娠、死胎、染色体异常、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等。所以说把握生育时机很重要。
 
 
 
优生优育过5关
 
第一关:思想
 
很多人都会对自己的身体有一种蜜汁自信,觉得自己不跑医院就是健康得很,想啥时候怀就啥时候怀。特别是一些已经生育过一胎的妈妈,更自信了。
身体在变化,它会大声告诉你吗?卵巢在退化,会提前通知你吗?卵子质量变差,会显山露水摆在台面上吗?你感觉不到而已,切不可大意。
在孕前就要有预防宝宝出生缺陷的意识,该吃的药要吃,该做的检查要做。比如要在怀孕前和怀孕后的前三个月服用叶酸,预防胎儿畸形发育。
 
第二关:孕前
 
孕前做好身体准备,对自己和宝宝都负责任。如果家人有过遗传病或传染病、自己曾经有过不良妊娠、患病或正在用药,更需要在备孕前到医院做检查和咨询。
包括常规的生育能力评估,如性激素水平测定、排卵监测、超声检查,必要时还要进行宫腔镜检查。如果曾经有过不良妊娠,要对每一次不良妊娠进行分析,并确定需要进行的检查,比如染色体、基因的检查。
高龄女性容易患一些慢性病,比如甲状腺功能减退、糖尿病、高血压、肾病等,要做评估来明确所患疾病是否适合妊娠,是否会影响胎儿。比如孕妇不知道自己有甲减,没有进行系统治疗,生下的孩子就有可能在智力发育方面存在问题。
 
第三关:怀孕
 
讨论优生优育,怀孕是关键的一步,怀不上一切就都是空谈。
对于前期检查有异常或者自然怀孕困难的女性来说,可以借助辅助生殖技术怀孕。如果有过多次流产等不良妊娠的情况,或者染色体有异常甚至有遗传病,还需要通过第三代试管进行胚胎检测或筛查才能帮助优生优育。
 
第四关,产检
 
有很多人在思想上不重视产检。觉得自己没什么不舒服身体很健康,或是想着自己都生过一个了还能有什么问题啊,还有人认为做试管怀上了孕期也用不着产检。
重点说一句,产检可不能能省则省!如果不定期产检,没有发现身体中的异常变化,比如没有重视血糖、血压情况,而发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病,严重的情况下会危害孕妇和胎儿的生命安全,尤其是高龄女性风险更大。到时候再来后悔?
  
第五关,生产
 
高龄产妇是高危分娩群体,极易发生孕期并发症,一定要配合医生积极治疗。
女性在35岁以后,坐骨、骰骨、耻骨、髂骨互相结合处基本骨化,形成固定盆腔,分娩时容易导致难产、产后出血等不良妊娠结局。如果不适宜顺产,不要固执地选择顺产,及时进行剖腹产,否则胎儿如果缺氧可能会脑瘫。
 
 
对于高龄女性来说,生育所要付出的艰辛要比年轻女性多得多,承担的生命风险也更大。还能掉以轻心吗?
 
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